Implante phakice

Dr. Oana POSTOLACHE Medic Primar Oftalmolog – Clinica Oftalmologică Gauss, Bacău

Procedeul cel mai des efectuat pentru corecţia miopiei este LASIK. Prin această metodă disconfortul postoperator e minim, recuperarea vizuală e de obicei rapidă (a doua zi). LASIK e o metodă excelentă pentru miopia mică şi moderată cu cilindru; prezintă un risc redus de complicaţii severe; reintervenţiile sunt relativ simple; procedura e mai puţin costisitoare decât implante phakice; LASIK nu e indicat în miopiile moderate cu anormalităţi topografice; nu se poate efectua în miopii mari > 10 D.

De ce implante phakice?

Pentru că ele sunt lentile foldabile ce se introduc prin incizii mici în cornee clară; nu necesită tehnologie înaltă (lasere, soft-uri etc); acoperă o plajă largă pe dioptrii (>10D până la -20D); se poate practica atunci când LASIK e contraindicat (Keratoconus, cornee subţire, ochii uscat); rezultatele sunt stabile şi nu depind de vindecarea plăgii. E o metodă reversibilă dacă pacientul e nemulţumit; se pot înlocui dacă apar modificări în refracţia oculară; asigură o calitate excelentă a vederii – cu aberaţii minime (de vreme ce e păstrat normal profilul cornean).

Argumente contra lentilelor phakice: poate să apară cataractă, edem macular cistoid, dezlipire retină, pierdere de celule endoteliale, endoftalmită, glaucom tardiv. E o metodă mai costisitoare decât LASIK.

 

Tipuri de lentile phakice:

  • STAAR VISIAN

E indicat pentru plasarea în camera posterioară a ochiului phakic pentru miopii de la -3D ->-20DP la persoane cu vârsta între 21-45 ani. Există 2 modele:

  1. Modelul V4 (ICL convenţional) ce necesită o iridotomie periferică cu 1-2 săptămâni preoperator. Acestea asigură un flux al umorii apoase în jurul cristalinului.
  2. Modelul V4c (ICL cu gaură centrală de 0.36 mm) care nu mai necesită iridotomie preoperatorie sau iridectomie periferică intraoperatorie. Postoperator s-au raportat creşteri ale presiunii intraoculare în ziua 1 – 2 postoperator ce au revenit la valorile normale până în ziua 21 operator.
  • VERISYSE

E un cristalin foldabil ce se introduce în CA şi se fixează la iris. Necesită iridectomie periferică.  Criterii de selecţie:

  • Miopie de la -5D la -20D
  • ACD≥3.2 mm
  • Celule endoteliale ≥ 2000 c/mm²
  • Diametru pupilar în lumină difuză ≤diametrul opticii
  • Vârstă între 21-50 ani
  • Cylindri ≤ 2.5D
  • Refractive ocular stabile

Complicaţii:

  1. Dislocarea lentilei sau a hapticii datorită fixării înadecvate a cristalinului
  2. Erori în calcularea puterii cristalinului
  3. Diametrul pupilar mai mare decât diametrul opticii (glare)
  4. Răspuns inflamator
  5. Dezlipire retină
  6. Cataractă legată de miopia înaltă
  • ACRYSOF CACHET

A fost un implant phakic de cameră anterioară ce se fixa în unghiul camerular, dar care nu a fost aprobat de FDA.

 

În clinica Gauss utilizăm implante STAAR  VISIAN care ne asigură rezultate refractive excelente au un profil de siguranţă bun, complicaţiile sunt minime; curba de învăţare e redusă; intervenţia chirurgicală e scurtă şi satisfacţiile pacientului şi ale chirurgului sunt mari.

Related Posts

Facebook

Get the Facebook Likebox Slider Pro for WordPress